이철우 바로병원 원장

추석 연휴가 끝났다. 오랜만에 가족이 모여 즐거운 시간을 보냈지만 한편으로는 주부들의 고생이 있었기에 가능하지 않았나 싶다. 주부라면 누구나 한번쯤 명절이 끝나고 난 뒤 명절증후군 때문에 피로를 호소하기 마련이다.

하지만 어깨통증이 올 경우에는 단순한 근육통 또는 나이가 들면 찾아오는 오십견이라고 생각하고 가볍게 넘기기 일쑤다. 문제는 방치에 앞서 자가진단에 따른 판단에서부터 질환을 더욱 악화시킬 수 있다는 것에 우리는 집중해볼 필요가 있다. 가령 오십견이라고 생각했지만 회전근개파열과 같은 다른 질환일 수 있기 때문이다.

▲오십견같은어깨통증, 회전근개파열 가능성 높다

중년 이후 어깨통증의 약 80%는 회전근개가 원인이라는 통계가 있다. 우선 오십견은 관절낭에 염증이 생기고 이로 인해 관절낭이 단단히 굳어져서 생긴다. 특정 병명을 지칭하기보다는 어깨가 아프고 굳어 있는 상태를 총칭한다.

오십견은 어깨관절이 굳어있어 팔을 스스로 올리거나 남이 올려줘도 쉽게 올라가지 않는다. 또는 팔을 돌릴 때 어깨 전체에 통증이 온다.

오십견은 일정 시간이 지나면 자연스럽게 증상이 호전되는 경우가 많다. 만약 통증이 지속된다면 체외충격파

(ESWT)와 고압산소치료요법, 수치료 등 본원의 관절비수술 치료센터에 다양한 치료법을 통해 회복이 가능하다.

특히 오십견에 효과적인 체외충격파 치료는 수술이나 절개 없이 몸 밖에서 염증이 생기거나 통증이 있는 부위에 충격파를 1,500~2,500회 정도 연속적으로 쏘아 신경세포를 자극하는 방법이다. 체외충격파는 질환에 따라 다르지만 보통 3~6회 정도로 효과를 볼 수 있으며 치료 시간은 대략 15분에서 20분 정도다.

반면 회전근개파열은 팔을 움직일 수 있도록 해주는 어깨주위의 4개의 근육이 파열되어 통증을 유발하는 질환으로 어깨힘줄이 끊어진 상태이므로 남이 올려주면 쉽게 올라간다. 팔 위쪽의 삼각근 부위에 통증이 나타나며 누우면 통증이 심해지는 특징이 있어 회전근개파열 환자는 밤에 잠을 이루기 어렵다.

회전근개파열은 오십견과 달리 치료하지 않으면 끊어진 힘줄이 계속 말려들어가 오래 방치된 경우 어깨를 사용하지 못하게 될 수도 있다. 증상이 의심될 경우에는 찜질이나 파스, 마사지 등 자가적인 치료로 악화될 수 있으므로 반드시 특화병원을 찾아 전문적인 검사와 치료를 받는 것이 좋다.

▲초정밀관절내시경과 이열봉합술로 수술효과 극대화할 수 있어

회전근개 손상 초기에는 재활치료나 근력강화운동, 비수술치료법으로 상태를 호전시킬 수 있다.

하지만 회전근개가 완전히 파열된 경우에는 ‘관절내시경’을 이용해 찢어진 힘줄을 봉합하는 수술이 불가피하다.

관절내시경 수술은 약 2~4mm정도의 작은 구멍을 내고 초소형 카메라가 달린 내시경을 넣어 손상된 부위를 큰 모니터를 통해 자세하게 보면서 치료하는 방법이다. 관절내시경을 이용한 수술은 절개부위가 작기 때문에 수술 시 출혈이나 감염의 위험이 적고 수술 후 흉터가 거의 남지 않으며 회복이 빠른 장점이 있다.

특히 본원은 미세손상까지 관찰가능 한 전세계 최고 기종인 미국 Stryket사의 Full HD카메라를 사용하고 있어 CT나 MRI같은 특수 촬영으로도 파악하지 못한 질환 상태까지 정확히 진단하여 수술의 정확도를 높였다.

또한 파열된 힘줄을 단단히 봉합하는 ‘이열봉합술’도 효과적이다. 이열봉합술은 힘줄 파열 부위를 두 겹으로 봉합하기 때문에 일반적인 봉합술보다 정상에 가까운 어깨힘줄을 재현할 수 있으며, 움직임이 많은 어깨부위의 재파열 확률을 현저히 줄이고 재활치료 시기를 앞당기는 장점이 있다.

▲어깨재활시스템은 1:1로, 스포츠 재활클리닉에서 받아야 효과적

어깨 재활은 환자의 상태와 회복 속도에 따라 전문 물리치료사의 1:1 도움을 받아 맞춤 재활을 하는 것이 좋다. 또한 최첨단 물리치료센터와 재활치료 시설을 갖춘 특화 병원을 찾아 가는 것이 효과적이다.

인천 지역에서 유일하게 스포츠 재활클리닉을 운영하고 있는 본원은 일반 어깨손상 환자는 물론 부상이 많은 야구선수들과 농구, 배구 선수들의 재활을 돕고 있으며, 전문적이고 체계적인 어깨 재활 시스템을 운영하고 있다.

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