[기고] 바로병원 척추 및 고관절센터 이정준 병원장

▲ 바로병원 이정준 병원장

주말 인천대공원은 벚꽃구경과 나들이 가족단위로 인산인해를 이뤘다. 5월이면 가정의 달이다. 가정의 달은 늘 고향에 계신 부모님을 먼저 걱정하게 하는 달이다. 설에 부모님을 보고 왔는데도 마음 한켠으론 걱정 반 근심 반인 이질환은 허리디스크 병이다.

고령이 되시면 허리디스크병은 척추관협착증으로 불리게 되는데 척추관협착증은 퇴행성척추병과 압박골절, 가사노동 등으로 척추신경이 눌려 허벅지 통증을 느끼거나 30미터를 가다 서다 반복하는 허리병이다. 초기에는 100미터 이상 걷고 쉬었는데 점차 버스 한정거장도 걷게 힘들게 되셨다.

심한 경우에는 아파트나 주택 계단 등에서 힘이 빠져 큰 낭패를 보는 위험한 병이기도 하다. 이러한 척추관협착증 환자는 2차 사고의 위험도를 가지고 있고 고관절 골절이나 낙상의 위험도가 높은 환자군에 속한다.

고령환자에게 최신 척추내시경 기술을 선보이고 있는데 이 시술은 최소절개를 통해 손상이 적어 회복력이 빠른 “척추내시경 경막외강 신경근성형술 (#END)이다. 이 시술법은 5mm 최소절개로 손상이 적어 출혈이 적고 마취 없이도 시술할 수 있어 마취의 위험도 또한 감소하는 하이브리드 기술이다.

시술 전 통증이 심한 경우 진정을 위해 수면상태를 주거나 부분마취 등을 염려해 둘 수 있으나 장시간 마취시간이나 많은 출혈이 예상되는 척추관고정술보다 효과적인 방법으로 사용되고 있다. 또 최근에는 젊은 층 디스크 환자에게도 3~5일정도 입원기간으로 최소한의 손상으로 최대한의 결과를 가질 수 있어 2030 디스크시술로 각광받고 있다.

신경성형술의 하이브리드기술인 이 비 수술치료방법은 “척추내시경을 이용한 경막외강 신경근성형술” 로 처음 도입 후 고령 척추관협착증 환자에게 적용해 시술을 했다. 이 환자는 과거 척추관협착증으로 척추고정술 (1레벨)을 했으나 또다시 다리가 저려 걷지 못하는 증상을 호소해 MRI정밀검사를 통해 척추고정술의 확장 형보다 비수술적 방법인 5mm 척추내시경 신경근성형술을 선택실시해 신경감압 및 박리술을 진행하게 됐다.

수술 후 2주가 된 후 환자의 MRI를 촬영한 결과 꽉 막혀있던 신경이 회복돼 기존 척추관협착증 악화 시 척추고정술로 2차 리스크를 감수해야 했지만 척추내시경을 통한 신경근성형술이 협착증 증상을 완화시키는 결과를 보였다.

척추내시경을 이용한 경막외강 신경근성형술은(ENDOSCOPY EPIDUAL NEUROPLASTY) 기존신경성형술의 하이브리드기술로 디스크와 척추관협착증이 발생한 허리부위에 내시경을 삽입해 경막외강 내 유착을 제거하는 시술법으로 5mm 정도의 최소절개를 통해 손상을 극대화 줄이고 시술함으로써 고령환자 척추관협측증과 젊은 디스크환자에게 탁월한 결과를 제공한다.

척추내시경 경막외강 신경근성형술 (#END)시술은 척추비수술치료의 종착역 역할을 할 수 있고 기존 시술의 한계를 극복한 업그레이드 버전으로 평가 받을 만큼 일상생활로 복귀가 빠르고 신경 손상이 적어 시술 이후 재발 율을 현저히 낮춘다는 게 현재 환자들의 결과를 종합하고 있다. (바로병원 척추 및 고관절센터 이정준 병원장)

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