저소득층 남자 4대암 10만명당 376.6명 걸려 보건복지부는 최근 우리사회에서 중요한 이슈로 부각되어 있는 사회 양극화에 따른 건강불평등 문제에 대해 암환자에 대한 정확한 실태(암종별 발생률, 생존률, 의료이용 차이)를 파악하기 위한 노력을 기울이고 있다.
소득계층에 따른 암 의료이용의 불평등 해소방안 마련을 위해 제주대학교 의과대학 이상이 교수 (보건의료정책 전공)에게 ‘소득계층에 따른 암 환자의 암 종별 의료이용에 관한 연구’의 정책연구 과제를 수행토록 해 지난 10개월 동안 건강보험공단, 국립암센터 등과 공동으로 연구한 결과를 발표한 것이다.

결과적으로 “소득계층에 따른 암환자의 암종별 의료이용에 유의할 만한 수준의 차이가 있었다”고 밝혔다.
결과에 따르면 1999년 발생한 신규 암환자의 연령표준화 암발생률은 남녀 모두 소득이 낮은 계층(소득 5계층)이 소득이 높은 계층(소득 1계층)보다 높았다.
남자의 경우 소득 5계층의 4대암(위암, 폐암, 간암, 대장암)에 대한 전체암발생율은 인구 10만명당 376.6명으로 소득1계층의 266.9명에 비해 1.4배 발생률이 높았다.
여자의 경우도 소득 5계층의 연령표준화 발생율은 인구 10만명당 284.0명으로 소득 1계층의 228.7명에 비해 1.2배 높았다.

또 5년간 상대생존율 역시 소득계층에 따라 큰 차이를 보였다.
남자의 5년간 상대생존율은 소득 1계층이 42.4%인 반면, 소득5계층은 26.9%를 보여 15.5%차이를 보였고, 여자는 소득 1계층 59.7%에 비해 소득 5계층이 50.0%로 남여 모두 소득 상위계층이 더 생존하는 것으로 나타났다.
여자의 생존율이 더 높은 이유는 유방암과 자궁경부암의 5년간 생존율은 최저 75.7%~최고 88.8%로 매우 높기 때문이다.
교육수준별 사망전 1년동안 의료이용량은 대학이상의 교육을 받은 경우에 1098만7386원, 고등학교졸업 1033만4201원, 중학교 졸업 913만1726원, 초등학교 졸업 751만7077원, 무학은 507만7492원으로 대학이상과 무학 간에는 ‘약 2배 이상의 진료비 차이’를 보였다.
대학 이상의 교육을 받은 경우 총 진료비 이외에도 입원진료비, 외래진료비, 약국조제료 부분 모두에서 의료 이용이 높았고, 대학이상, 고등, 중학, 초등, 무학 순으로 교육수준이 떨어질수록 의료이용량이 감소했다.

의료기관에서 사망한 경우 연령에 따른 교육수준별 사망 전 1년 동안 1인당 평균의료이용량은 전반적으로 대학 학력이상이 모든 부분에서 진료비가 가장 높았고 무학에서 제일 낮았다.
또 주택 내에서 사망한 경우, 연령에 따른 교육수준별 사망 전 1년 동안 1인당 평균의료이용량은 40~59세에서 고등학교 졸업인 경우 진료비가 대학 이상보다 높았고 무학에서 제일 낮았다.

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