그동안 보호자가 없거나 장기요양등급이 없어 방문요양 등 기존 돌봄서비스를 이용하기 어려운 노인의 경우 퇴원 이후 돌봄 공백이 발생할 우려가 있었다.
군은 이러한 퇴원 후 돌봄공백을 해소하기 위해 퇴원 단계부터 촘촘한 돌봄체계를 구축하고 있다.
특히 거동이 불편한 환자가 읍면행정복지센터를 직접 방문하지 않아도 퇴원전 병원에서 통합돌봄사업을 신청하도록 관내 병원(장흥종합병원, 장흥우리병원, 장흥통합의료병원)과 연계체계를 마련해 운영하고 있다.
돌봄이 필요한 노인들은 퇴원 전 해당병원으로 신청하면 된다.
이에 따라 대상자는 장기요양 판정을 기다리는 기간이나 보호자 부재 등으로 돌봄이 필요한 경우 ▲퇴원환자 단기집중서비스(1개월간 영양ㆍ가사ㆍ이동지원) ▲가사지원 ▲방문진료 ▲긴급돌봄 등의 서비스를 연계받을 수 있다.
이를 통해 퇴원 직후 발생할 수 있는 돌봄공백을 최소화하고, 대상자가 익숙한 가정에서 안정적으로 생활을 이어갈 수 있도록 지원하고 있다.
한편 군은 정기적으로 지역내 병원을 순회하며 통합돌봄사업을 홍보하고, 돌봄이 필요한 대상자를 적극 발굴해 통합지원회의를 통해 의료·요양·돌봄·주거 등 필요한 서비스를 적기에 연계할 계획이다.
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