[시민일보=황혜빈 기자]서울 노원구(구청장 오승록)가 의료 취약계층 노인을 대상으로 '맞춤형 건강 돌봄 서비스'를 제공하고 있다.

구는 2018년 9월부터 당뇨병·뇌졸중·심근경색 등의 병원 재입원률이 높은 질병을 앓고 있거나 혈압·혈당 조절이 되지 않는 노인을 대상으로 ‘노인건강 돌봄 사업’을 시행하고 있다고 밝혔다.

노인건강 돌봄 사업은 건강상태 진단과 질병관리뿐만 아니라 치매나 우울증, 운동 처방과 영양 관리까지 노인 개개인에 맞춘 돌봄 서비스다.

마을의사를 중심으로 간호사·영양사·운동 처방사·사회복지사로 구성된 돌봄 전담팀이 먼저 노인의 건강상태를 평가하게 된다.

이후 ▲건강관리 계획 수립 ▲케어서비스 제공 ▲의료서비스 연계를 통한 지속적 관리 등 총 3단계로 3개월간 맞춤형 돌봄 서비스를 제공한다.

구는 북부병원·서울의료원 등의 시립병원과의 진료 의뢰 연계 체계, 민·관 네트워크 체계도 강화했다.

또한 시립수락양로원에서 운영하는 ‘단기 케어 홈서비스’를 통해 병원 입·퇴원 또는 불의의 사고로 일상생활이 불편한 노인들에게 생활지원 서비스를 제공해 건강한 일상으로의 복귀를 돕고 있다.

구는 이 같은 돌봄 서비스가 종료된 후에도 지역 사회복지관과 연계한 밑반찬·도시락 배달과 같은 결연후원 사업 및 ‘어르신 보호 멘토링’, ‘사회활동 지원사업’ 등을 통해 안정적인 생활을 지원하고 있다.

오승록 구청장은 “노인들이 정든 지역에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록 건강돌봄사업이 지역사회 통합 돌봄 모델로 발전하길 바란다”며 “노인들의 건강하고 행복한 노년을 위해 다양한 사업을 펼치겠다”고 말했다.

▲ 돌봄 전담팀이 의료 취약계층 노인가구에 방문해 맞춤형 돌봄 서비스를 제공하는 모습. (사진제공=노원구청)

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