[시민일보 = 박소진 기자] 국내 소아ㆍ청소년에게 처방되는 항생제 3건 중 1건은 의학적 기준에 맞지 않게 사용되는 것으로 나타났다.

31일 질병관리청이 분당서울대학교병원 연구팀에 의뢰해 실시한 국내 소아·청소년 항생제 사용 적정성 및 관리 현황 실태조사 보고서에 따르면, 전국 20개 의료기관에서 이뤄진 항생제 처방 가운데 31.7%가 부적절한 것으로 평가됐다.

이 같은 결과는 항생제 사용량이 많고 내성에 취약한 소아·청소년 집단에서 약물이 오남용되고 있음을 보여준다.

조사에서 특히 문제가 된 분야는 수술 전후 감염 예방을 위해 쓰이는 '수술적 예방 항생제'였다. 수술적 예방 목적으로 처방된 항생제 중 75.7%가 적절하지 않게 사용된 것으로 나타났다.

감기나 급성 기관지염처럼 항생제가 필요 없는 질환에 처방되거나, 필요 이상으로 광범위한 약제를 선택하는 사례가 많았고, 정해진 투여 기간을 지키지 않고 장기 투약하는 경우도 주요 원인으로 분석됐다.

항생제 종류별로는 2세대 세팔로스포린 계열의 부적절 처방률이 가장 높았다. 정맥주사제의 경우 65.8%, 경구제는 79.5%가 기준에 맞지 않게 사용됐다. 연구진은 불필요한 처방과 과도한 약제 범위 선택, 장기 투여가 소아 항생제 오남용의 핵심 문제라고 지적했다.

국내 의료기관인 84.5%는 항생제 적정 사용 관리 프로그램(ASP)을 운영하고 있었지만, 소아ㆍ청소년 특화 특화 프로그램을 갖춘 곳은 64.8%에 불과했다.

대부분 성인 중심 관리 체계가 운영되면서 소아 특성을 반영한 세밀한 처방 관리가 이뤄지지 못하고 있다는 설명이다.

전문 인력도 부족하다. 조사 대상 기관의 65.9%는 소아·청소년 감염 전문의가 단 1명뿐이었고, 전담 약사가 배치된 곳은 4.6%에 불과했다. 전문가들은 한 명의 전문의가 모든 소아 항생제 처방을 검토하고 관리하기에는 업무 부담이 과중하다고 지적했다.

소아청소년과 감염 전문의를 대상으로 한 인식 조사에서는 응답자의 61.4%가 정부 주도의 하향식 정책 추진이 필요하다고 답했다. 특히 항생제 관리 활동에 대한 별도의 수가와 인센티브 체계 도입이 시급하다는 의견이 많았다.

질병관리청은 이번 조사 결과를 바탕으로 소아·청소년 항생제 관리의 제도화와 표준화를 추진할 계획이다. 소아 맞춤형 임상 지침을 개발하고, 수술적 예방 항생제 관리 대상을 소아까지 확대하는 등 국가 차원의 감시 체계를 강화한다.

아울러 1차 의료기관과 대형 병원의 특성을 반영한 차등화된 관리 모델을 통해 아이들이 안전하게 항생제를 사용할 수 있는 환경을 조성할 방침이다.

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