▲ 구에 위치한 제인병원과 퇴원 환자 지원 협약을 맺은 모습. (사진=성동구청 제공)

[시민일보 = 박소진 기자] 서울 성동구가 퇴원 이후 돌봄 공백을 줄이기 위한 통합 지원에 나선다.

구는 돌봄이 필요한 노인과 장애인을 대상으로 ‘퇴원환자 의료·요양 통합돌봄 연계사업’을 추진한다고 6일 밝혔다.

이번 사업은 1인 가구 증가와 고령화로 퇴원 이후 적절한 돌봄을 받지 못하는 사례가 늘어나는 상황을 반영해 마련됐다. 가족의 돌봄이 어렵거나 부담이 큰 환자를 대상으로 보건·의료·복지 서비스를 유기적으로 연결해, 지역사회 안에서 안정적으로 생활할 수 있도록 돕는 데 초점을 맞췄다.

구는 사업의 실효성을 높이기 위해 병원과 구청, 민간 복지기관이 함께 참여하는 연계 체계를 구축하고 신청 절차도 간소화했다. 협력 병원에서 상담을 신청하면 구청으로 바로 연계되는 방식으로, 환자가 여러 기관을 직접 방문해야 하는 번거로움을 줄였다.

퇴원을 앞둔 환자가 병원에서 상담을 요청하면 병원 담당자가 돌봄 필요 대상자를 구청에 의뢰하고, 이후 구청 담당자가 건강 상태와 주거 환경, 돌봄 수요 등을 종합적으로 파악해 퇴원 시점에 맞춰 필요한 서비스를 연계한다.

지원 서비스는 방문 간호와 진료, 가사 지원, 주거환경 개선 등 공공서비스를 비롯해 홈케어와 생활 지원 등 민간 돌봄서비스까지 포함된다. 식사가 어려운 환자에게는 맞춤형 식단 도시락을 제공하고, 가사나 간병이 필요한 경우에는 요양보호사가 가정을 방문해 지원한다.

또한 외래 진료가 어려운 환자를 위한 병원 동행 서비스와 함께, 낙상 위험이 있는 가구에는 안전 손잡이 설치나 문턱 제거 등 주거환경 개선도 지원한다. 이와 더불어 방문 간호, AI 기반 돌봄 서비스, 단기 시설 입소 지원 등 다양한 서비스를 연계해 퇴원 이후에도 돌봄이 이어지도록 했다.

현재 구는 베스티안 서울병원, 시온요양병원, 연세슬기병원, 제인병원, 혜민병원 등 5개 병원과 협약을 맺고 사업을 운영 중이다. 협약 병원이 아니더라도 환자나 가족, 병원의 신청이 있을 경우 상황에 맞는 돌봄서비스를 연계할 계획이다.

사업 관련 문의는 거주지 동주민센터나 구청 통합돌봄과를 통해 안내받을 수 있다.

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